2021-01-08 19:03:35
اختلالات شخصیت
personality disorders
این فصل با تعریف کلی اختلال شخصیت آغاز می شود که در مورد هریک از 10 اختلال شخصیت مشخص به کار می رود. اختلال شخصیت الگوی بادوام تجربه درونی و رفتار است که به طور چشمگیری از انتظارات فرهنگ فرد منحرف می شود، فراگیر و انعطاف ناپذیر است، در نوجوانی یا اوایل بزرگسالی شروع می شود، با گذشت زمان پایدار است، و به ناراحتی یا اختلال منجر می شود.
در رابطه با هرگونه فرایند بازبینی، مخصوصا فرآیندی به این پیچیدگی، دیدگاههای مختلف نمایان می شوند، و تلاش هایی برای به حساب آوردن آنها صورت گرفته است. بنابراین، اختلالات شخصیت هم در بخش دوم و هم سوم منظور شده اند. مطالب موجود در بخش دوم بیانگر به روز کردن متن مرتبط با ملاک هایی است که در DSM- IV - TR یافت می شوند، در حالی که بخش سوم، الگوی پژوهش ارایه شده برای تشخیص اختلال شخصیت و برداشتی را در بر دارد که کارگروه شخصیت و اختلالات شخصیت 5-DSM ارایه داده است. وقتی این حوزه تکامل می یابد، امید می رود که هر دو مدل به ترتیب به کاربست بالینی و ابتکارهای پژوهشی خدمت کنند.
اختلالات شخصیت زیر در این فصل منظور شده اند:
اختلال شخصیت پارانوئید:الگوی بی اعتمادی و سوءظن است به طوری که انگیزه های دیگران به صورت بدخواهانه تعبیر می شوند.
اختلال شخصیت اسکیزوئید: الگوی جدایی از روابط اجتماعی و دامنه محدود ابراز هیجانی
است.
اختلال شخصیت اسکیزوتایپی: الگوی ناراحتی حاد در روابط نزدیک، تحریف های شناختی یا؛ادراکی، و عجیب و غریب بودن رفتار است.
اختلال شخصیت ضد اجتماعی الگوی بی توجهی به حقوق دیگران و زیر پا گذاشتن آنهاست.
اختلال شخصیت مرزی: الگوی بی ثباتی در روابط میان فردی، خودانگاره، و عواطف، و تکانشگری محسوس است.
اختلال شخصیت نمایشی: الگوی تهییج پذیری مفرط و توجه خواهی است.
اختلال شخصیت خودشیفته: الگوی خود بزرگ بینی، نیاز به تحسین، و فقدان همدلی است.
اختلال شخصیت دوری جو: الگوی بازداری اجتماعی، احساس بی کفایتی، و حساسیت زیاد به ارزیابی منفی است.
اختلال شخصیت وابسته: الگوی سلطه پذیری و رفتار متکی بودن در ارتباط با نیاز مفرط به
مراقبت شدن است.
اختلال شخصیت وسواسی - جبری: الگوی دلمشغولی به نظم، کمال گرایی، و کنترل است.
تغییر شخصیت ناشی از بیماری جسمانی دیگر: الگوی اختلال شخصیت مداوم است که قضاوت شده ناشی از تأثیرات فیزیولوژیکی مستقیم بیماری جسمانی است ( مثل ضایعه قطعه پیشانی).
اختلال شخصیت مشخص دیگر و اختلال شخصیت نامشخص: طبقه ای است که برای دوموقعیت تأمین شده:
(1) الگوی شخصیت فرد ملاک های کلی را برای اختلال شخصیت برآورده می کند، و صفات چند اختلال شخصیت مختلف وجود دارند، اما ملاک ها برای هرگونه اختلال شخصیت مشخص برآورده نشده اند؛ یا (2) الگوی شخصیت فرد ملاک های کلی اختلال شخصیت را برآورده می کند، ولی به گونه ای در نظر گرفته می شود که اختلال شخصیتی دارد که در طبقه بندی 5-DSM منظور نشده است ( مثل اختلال شخصیت منفعل - پرخاشگر).
اختلالات شخصیت براساس شباهت های توصیفی به سه گروه دسته بندی شده اند.
گروه الف اختلالات شخصیت پارانوئید، اسکیزوئید، و اسکیزوتایپی را شامل می شود. افراد مبتلا به این اختلالات اغلب عجیب و غریب یا نامتعارف به نظر می رسند.
گروه ب، اختلالات شخصیت ضد اجتماعی، مرزی، نمایشی، و خودشیفته را شامل می شود. افراد مبتلا به این اختلالات اغلب نمایشی، هیجانی، یا نامنظم به نظر می رسند.
گروه ج، اختلالات شخصیت دوری جو، وابسته، و وسواسی - جبری را شامل می شود. افراد مبتلا به این اختلالات اغلب مضطرب یا بیمناک به نظر می رسند. باید اشاره شود که این نظام گروه بندی، گرچه در برخی پژوهش ها و موقعیت های آموزشی مفید است، اما محدودیت های جدی دارد و همواره تأیید نشده است.
از این گذشته، افراد اغلب اختلالات شخصیت گروه های مختلف را باهم نشان می دهند. برآوردهای شیوع برای گروه های مختلف از ۵ / ۷ درصد برای اختلالات در گروه الف، ۱/۵ درصد برای اختلالات در گروه ب، ۶ / ۰ درصد برای اختلالات در گروه ج، و ۹ / ۱ درصد برای هر گونه اختلال شخصیت حکایت دارند، که بیانگر وقوع همزمان اختلالات گروه های مختلف است. داده های به دست آمده از زمینه یابی ۲۰۰۱ - ۲۰۰۲ همه گیر شناسی ملی در مورد الكل و بیماری های مربوط، حکایت دارند که تقریبا ۱۵درصد بزرگسالان ایالات متحده حداقل به یک اختلال شخصیت مبتلا هستند.
لینک کانال تخصصی DSM_5
https://t.me/DSM_5_V
18.9K views16:03
D
